Funktonsdiagnostik / CMD
Etwa 8% der Bundesbürger leiden unter einer CMD, also an einer strukturellen, funktionellen, biochemischen und/oder psychischen Fehlregulation der Muskel- oder Gelenkfunktion der Kiefergelenke.
CMD-Selbsttest: Können Ihre Beschwerden vom Kiefer kommen?
Haben Sie Schmerzen beim Kauen, Beschwerden im Kieferbereich oder
Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes? Dahinter kann eine
craniomandibuläre Dysfunktion – kurz CMD – stecken. Darunter versteht
man Funktionsstörungen und Beschwerden der Kiefergelenke und der
Kaumuskulatur. Unser kurzer Selbstcheck hilft Ihnen einzuschätzen,
ob eine zahnärztliche Untersuchung sinnvoll ist. Er ersetzt keine Diagnose.
Erkennen Sie diese Beschwerden bei sich wieder?
Beantworten Sie die folgenden fünf Fragen mit „Ja“ oder „Nein“:
- Haben Sie wiederholt Schmerzen im Kiefer, in der Kaumuskulatur
oder im Bereich vor den Ohren? - Treten die Schmerzen beim Kauen, Gähnen oder Öffnen des Mundes auf
– oder werden sie dabei stärker? - Können Sie Ihren Mund nur eingeschränkt öffnen oder ist das
Öffnen schmerzhaft? - Bleibt Ihr Unterkiefer gelegentlich hängen oder lässt er sich
zeitweise nicht richtig öffnen oder schließen? - Sehen die Schneidekanten Ihrer oberen oder unteren Frontzähne
bröckelig oder abgesplittert aus? Sind die Zähne kürzer geworden
oder wirken die Vorderzähne inzwischen alle nahezu gleich lang?
Die ersten vier Fragen beziehen sich auf typische Beschwerden,
die bei einer CMD vorkommen können. Die Veränderungen aus Frage 5
können auf Zahnverschleiß hinweisen, beispielsweise durch
Zähneknirschen. Sie beweisen für sich allein jedoch keine CMD
und können auch andere Ursachen haben.
Was bedeuten Ihre Antworten?
Sie haben eine oder mehrere der Fragen 1 bis 4 mit „Ja“ beantwortet?
Ihre Beschwerden können zu einer CMD passen. Wir empfehlen Ihnen
eine zahnärztliche Untersuchung, insbesondere wenn die Beschwerden
wiederkehren, anhalten oder Sie im Alltag beeinträchtigen.
Dabei klären wir auch, ob andere Ursachen vorliegen.
Sie haben Frage 5 mit „Ja“ beantwortet?
Lassen Sie die Veränderungen an Ihren Zähnen untersuchen – auch dann,
wenn Sie keine Schmerzen haben. Abgesplitterte Kanten und kürzer
werdende Zähne können Hinweise auf eine erhöhte Belastung oder
andere Ursachen von Zahnsubstanzverlust sein. Ob zusätzlich eine
CMD vorliegt, lässt sich nur durch eine Untersuchung beurteilen.
Sie haben alle Fragen mit „Nein“ beantwortet?
Dieser kurze Selbstcheck ergibt keinen deutlichen Hinweis auf die
hier abgefragten Beschwerden. Eine CMD oder andere Erkrankungen
lassen sich damit jedoch nicht sicher ausschließen. Sprechen Sie
uns an, wenn Sie Veränderungen bemerken oder Beschwerden haben.
Gut zu wissen: Ein gelegentliches Kieferknacken ohne Schmerzen und
ohne eingeschränkte Beweglichkeit ist häufig und allein normalerweise
nicht behandlungsbedürftig.
Unsere Empfehlung: Beschwerden und Zahnverschleiß frühzeitig abklären lassen
„Wiederkehrende Kieferschmerzen, Einschränkungen beim Öffnen des
Mundes oder sichtbar abgenutzte Zahnkanten sollten Sie untersuchen
lassen. Auch ohne Schmerzen lohnt es sich, Veränderungen an den
Zähnen anzusprechen. Wir prüfen, ob Ihre Zähne, Ihre Kaumuskulatur
oder Ihre Kiefergelenke betroffen sind, und besprechen mit Ihnen,
welche weiteren Schritte sinnvoll sind.“Dr. Lang und Dr. Grundmann
Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis in Essen
Sie erkennen sich in den Fragen wieder? Vereinbaren Sie einen
Untersuchungstermin bei Dr. Grundmann & Dr. Lang. Nennen Sie
bei der Anmeldung bitte Ihre Kieferbeschwerden oder die Veränderungen
an Ihren Zähnen.
Jetzt anrufen: 0201 95 94 94 2
Dieser Selbstcheck dient ausschließlich der ersten Orientierung
und ist kein standardisierter diagnostischer Fragebogen.
Wenn Sie Ihren Mund plötzlich nicht mehr richtig öffnen oder
schließen können, lassen Sie dies zeitnah untersuchen.
Wie entsteht eine CMD?
Idealerweise sollten im Schlussbiss beide Köpfchen der Kiefergelenke zentral in der Gelenkgrube sitzen, wobei die Knorpelscheiben zwischen Kieferköpfchen und Gelenkgruben liegen. Dabei sollten die Gelenke symmetrisch zueinander stehen, die Kaumuskulatur auf beiden Seiten dieselbe Spannung und Länge und die Zahnreihen im Seitenzahngebiet rechts und links gleichmäßige Vielpunktkontakte aufweisen. Bei jedem Schluckakt werden unbewusst all diese Parameter vom Gehirn überprüft. Falls Asymmetrien auftreten (z. B. nach dem Legen einer zu hohen Füllung, einer Krone mit zu steilen Höckern, der Verschiebung der Zähne z.B. durch das Durchbrechen der Weisheitszähne), setzt sich ein unwillkürlicher Kompensationsmechanismus in Gang.
Entweder wird der Frühkontakt durch vermehrtes Reiben der Zähne weggewetzt – häufig an blanken Stellen auf frisch gelegten Füllungen zu erkennen – oder der Patient verschiebt den Unterkiefer, bis er wieder beiderseits Vielpunktkontakte an den Zähnen spürt. Allerdings gehen dabei die Symmetrie und die beidseitig gleichmäßige Spannung der Muskulatur verloren, was in einen Teufelskreis münden kann, da das Gehirn immer wieder eine Fehlhaltung registriert. Es entsteht eine Art erlernter Reflex (meist Pressen oder Knirschen mit den Zähnen), der nach einigen Wochen auch bestehen bleibt, wenn in der Zwischenzeit die Ursache beseitigt ist.
Auch Zahnlücken sind bei weitem nicht nur eine Frage der Optik. Jeder fehlende Zahn beeinflusst die Stabilität Ihres Kausystems. Die der Lücke benachbart stehenden Zähne kippen, womit sich deren Höhe ändert und das Gehirn wiederum eine Kompensation in Gang setzt. Nicht nur der Kiefer, sondern der ganze Körper reagiert und kompensiert mit Fehlstellung der Wirbelsäule und des Beckens. So gesehen ist die Wiederherstellung einer harmonischen, stabilisierenden Zahnreihe auch ein wichtiger Beitrag zu Ihrer Allgemeingesundheit.
Eine CMD kann an vielen Erkrankungen beteiligt sein, auch wenn diese vordergründig nichts mit dem Kiefergelenk zu tun haben. So lassen sich bei einer nicht unerheblichen Zahl von Patienten die Symptome von Migräne, Tinnitus, Schwindel und Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates (Rücken, Hüfte, Schultern). Es ist jedoch fast immer die Zusammenarbeit mit anderen medizinischen Fachdisziplinen erforderlich, um einen Behandlungserfolg zu erreichen.
Zu den klassischen Behandlungsformen im Bereich einer CMD in unserer Zahnarztpraxis zählt die Erstellung einer Aufbisschiene. Wichtig ist dabei die Durchführung einer instrumentellen Funktionsdiagnostik zur genauen Anpassung der Schiene an die individuellen Gegebenheiten im Kausystem des/der jeweiligen Patienten/in. Die Verwendung von maximal exakten Übertragungsverfahren ins zahntechnische Labor mittels intraoralem Scan, Gesichtsbogen, Bewegungsregistraten, Zentrikdiagnostik und weiteren Verfahren ermöglicht eine sehr hohe Genauigkeit und trägt damit ebenfalls zum perfekten Sitz der Schiene bei. Dies steigert die Compliance enorm, da Schienen, die unbequem oder zu stramm sitzen häufig nur kurzzeitig angewandt werden und damit der Behandlungserfolg ausbleibt. Anschließende, regelmäßige Kontrollen der Funktion der Schiene, insbesondere nach physiotherapeutischen Behandlungen sichern einen nachhaltigen Erfolg. Mit unserer umfangreichen Erfahrung auf diesem Gebiet haben wir bereits vielen Patienten helfen können.
Funktionsdiagnostik / CMD in Essen Huttrop. Zahnarzt-Praxis – Zahnärzte Dr.med. dent. Thomas Grundmann und Dr. med. dent Oliver Jens Lang (Südostviertel)
